在7月12日舉行的教育部新聞發(fā)布會上，教育部高等教育司司長吳巖連用了兩個“第一次”，來形容這兩天國務(wù)院在醫(yī)學(xué)教育改革領(lǐng)域頻出的“大動作”。

　　2017年時政熱點(diǎn)：國辦首發(fā)醫(yī)學(xué)教改專項文件透露什么信號

　　“新中國成立以來，以國務(wù)院辦公廳名義就醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展這一專項工作出臺文件，是第一次。國務(wù)院副總理親自出席醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展工作會議并作全面系統(tǒng)部署，召開這樣一個高規(guī)格、高層次、大規(guī)模的會議，也是第一次。”

　　此前一天即7月11日，國務(wù)院辦公廳公布《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》(以下簡稱《意見》)。7月10日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、教育部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合召開了全國醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展工作會議，會前李克強(qiáng)總理作出重要批示，劉延?xùn)|副總理出席會議并作了重要講話。

　　吳巖說：“這個大會召開、文件發(fā)布，在新中國成立以來的醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展歷程中都是史無前例的。”那么，這次大會和文件究竟釋放了哪些改革信號?這次改革的重點(diǎn)任務(wù)和主要目標(biāo)又是什么?12日，教育部、國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)人回答了記者提問。

　　醫(yī)學(xué)教育涉及教育、醫(yī)療這兩個重大民生問題。吳巖說，醫(yī)學(xué)教育的目的就是要培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才、滿足人民群眾健康需求，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展既為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提供更加優(yōu)良的條件和環(huán)境，吸引更多優(yōu)秀的人才學(xué)醫(yī)、從醫(yī)，也為醫(yī)學(xué)教育改革提出了新的要求。

　　但近年來，我國醫(yī)學(xué)教育存在一些深層次問題和困難，突出表現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)教育學(xué)制學(xué)位多軌并存，臨床醫(yī)學(xué)人才標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化培養(yǎng)制度建設(shè)，特別是職業(yè)素養(yǎng)和臨床實踐能力培養(yǎng)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。吳巖說，“人命至重，有貴千金”，質(zhì)量是醫(yī)學(xué)教育的“生命線”，此次改革的核心任務(wù)就是提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

　　比如，在院校教育方面，從入口生源質(zhì)量、過程深化改革、出口質(zhì)量保障等環(huán)節(jié)全方位推進(jìn)改革。吳巖說，這次將改革醫(yī)學(xué)專業(yè)招生辦法，逐步實現(xiàn)本科臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類專業(yè)一本招生，鼓勵中央部門所屬院校適度擴(kuò)大本科招生規(guī)模。

　　吳巖表示，當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)仍不盡合理，主要表現(xiàn)在：總體招生規(guī)模偏大、個別高校單點(diǎn)招生數(shù)量過多，區(qū)域間醫(yī)學(xué)教育發(fā)展水平差距大，急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)不足。

　　全科醫(yī)生是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的短板，也一直備受關(guān)注。12日，國家衛(wèi)計委科技教育司司長秦懷金在發(fā)布會上提到，目前醫(yī)學(xué)人才隊伍里面最短缺的一類人才就是全科醫(yī)師，發(fā)達(dá)國家全科醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的30%～40%，而中國只有6.6%的醫(yī)師是全科醫(yī)師，這直接影響了分級診療的推進(jìn)。

　　在秦懷金看來，分級診療旨在讓公眾在家門口得到全方位、連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，而全科醫(yī)生是居民健康的守門人，如果全科醫(yī)師數(shù)量不足，基層的醫(yī)療服務(wù)能力就提不上去。為此，政府?dāng)M從醫(yī)學(xué)教育和薪酬制度改革兩個方面，鼓勵醫(yī)學(xué)生成為全科醫(yī)師，到基層提供服務(wù)。

　　《意見》明確提到，鼓勵有條件的省份結(jié)合本地實際，探索按照考生戶籍以縣為單位定向招生的辦法，把本科畢業(yè)生全部納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

　　吳巖表示，針對全科醫(yī)生下不去、留不住的問題，教育部將進(jìn)一步完善訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)政策，實行“縣管鄉(xiāng)用”(縣醫(yī)院聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用)的用人管理制度，保證定向生回得去、用得上;醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱，以此提升基層衛(wèi)生崗位的吸引力。

　　秦懷金還透露了一組數(shù)據(jù)，截至2016年年底，全國衛(wèi)生人員總數(shù)超過1000萬。其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師共319萬人，但本科以上學(xué)歷的醫(yī)師只占總數(shù)的51%。無論從學(xué)歷還是專業(yè)水平上看，中國醫(yī)學(xué)人才都存在短板。

　　他說，接下來醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向就是要嚴(yán)把教育質(zhì)量關(guān)，按照公眾的醫(yī)療需求，補(bǔ)齊全科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、婦產(chǎn)科醫(yī)師的缺口。最終目標(biāo)就是要“提供能讓老百姓滿意的、信得過的好醫(yī)生，在家門口就能看上好醫(yī)生”。

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