公務員考試申論熱點之杜絕“明星小藥”違法銷售

　　一、熱點概況

　　截至2019年5月，“膚樂霜”“維E乳”“潤喉清咽合劑”“創(chuàng)傷乳膏”等北京各大醫(yī)院配制藥劑因價格低、療效好，被消費者追捧為“明星小藥”，致使銷售緊俏，一些人看準商機，通過網(wǎng)絡社交平臺大量發(fā)布廣告、銷售“明星小藥”。

　　近期，北京市公安局環(huán)食藥旅總隊會同網(wǎng)安總隊，聯(lián)合市衛(wèi)健委、市食品藥品稽查總隊，組織東城、西城、朝陽、海淀、豐臺、房山、通州、昌平等公安分局及區(qū)食品藥品稽查大隊，針對網(wǎng)絡非法銷售醫(yī)院制劑亂象開展了專項打擊整治行動。行動期間，公安機關與行政部門密切配合，共搗毀非法銷售“明星小藥”窩點12個，刑事拘留16人，查獲涉及全市20家醫(yī)院的近100種醫(yī)療制劑3600余盒(劑)，起獲涉案“京醫(yī)通”“北京通”等醫(yī)院就診卡300余張。這些窩點打著代購“明星小藥”的旗號，通過從他人手中收購就診卡在北京的醫(yī)療機構掛號、開藥，然后在電商平臺高價銷售，非法牟利。

　　二、各方觀點

　　北京青年報：經(jīng)過藥販子手的藥品，有的不但加價數(shù)倍銷售，有的在簡陋的環(huán)境下存放，甚至任由陽光曝曬……不但保障不了健康，還能帶來健康隱患。

　　光明網(wǎng)：對違法經(jīng)營“明星小藥”的機構或平臺，必須嚴格管理。

　　北晚新視覺網(wǎng)：網(wǎng)售“明星小藥”違法，公眾不能盲目“追星”。

　　三、深度分析

　　(一)非法銷售“明星小藥”的危害

　　1.用藥存在安全隱患。

　　醫(yī)院本是好醫(yī)院，藥原本也是好藥，療效也必然是有的。但是，好藥能產(chǎn)生療效，離不開一個先決條件，那就是“謹遵醫(yī)囑”。“明星小藥”本就由醫(yī)院自主配制，醫(yī)生清楚用法用量，醫(yī)生也具備專業(yè)知識和技能，能根據(jù)患者實際情況指導患者使用藥劑。而絕大多數(shù)藥劑代購不具備醫(yī)學專業(yè)知識和技能，更不具備指導患者用藥的權利。很多跟風購買“明星小藥”的消費者，全然忽視了“謹遵醫(yī)囑”這一先決條件，盲目聽信藥劑代購的片面之言，定然會直接影響藥劑使用效果，甚至可能危害健康。

　　2.藥品質(zhì)量難以保證。

　　藥品也是有保質(zhì)期的，很多藥品的保質(zhì)期也并不是很長，對于很多“明星小藥”醫(yī)院會隨賣隨制，以保證藥品的新鮮度和效果。但如果消費者從藥販子手中購買此類藥物，很難知曉藥品已經(jīng)存放了多久。而且，較差的儲存環(huán)境也會影響藥品的質(zhì)量。同時，微商兜售的藥品來源也是存疑的，目前市面上備受大家青睞的維生素e乳、膚樂霜等，很多都是假冒北京醫(yī)院、首兒所等醫(yī)院制作的虛假產(chǎn)品，不僅藥效不佳，還可能給消費者的健康造成損害。

　　(二)治理非法銷售“明星小藥”的對策

　　1.有關部門應加強監(jiān)管。

　　按照法律規(guī)定,醫(yī)院自制藥劑是不允許其他主體銷售的,通常僅限于生產(chǎn)制劑的醫(yī)院開出和使用。因此，社會上出現(xiàn)的網(wǎng)購，都屬于違規(guī)行為。有關部門應加強對電商、網(wǎng)店等網(wǎng)絡藥品交易行為的管理,實行全程監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異常交易情況，及時查處，守住網(wǎng)絡禁售處方藥的紅線。

　　2.消費者應保持警醒和理性。

　　消費者應本著對自己健康安全負責的態(tài)度，盡量通過正規(guī)途徑到醫(yī)院購買“明星小藥”，而不能把用藥安全隨便交給那些私自代購銷售的微商藥販。而且在購買前，應該多查閱幾篇資料、多詢問身邊人的意見，必要時，甚至可以直接到醫(yī)院聽取醫(yī)生專業(yè)建議、或是把已經(jīng)買到手的藥劑拿給醫(yī)生看，詢問醫(yī)生能否使用。這是對自己負責，也是對其他消費者負責：只有讓理性消費觀蔚然成風，購買“明星小藥”的盲從風才能逐漸變小，醫(yī)藥市場才得以更加井然有序。

　　3.醫(yī)療機構應放開“明星小藥”的合理使用途徑。

　　可以讓藥廠對這些制劑進行評估和收購，合理定價，制定規(guī)范的使用適應癥，讓這些“明星小藥”在正規(guī)的醫(yī)療機構正常使用?；蛘?，推廣網(wǎng)絡遠程就醫(yī)流程，讓醫(yī)療機構可以方便地為外地患者提供醫(yī)療服務，并且郵寄藥品也可以算作院內(nèi)使用。另外在異地就診方面，也可盡快做到全國一盤棋，減少不必要的地域間隔，讓外地患者有更多的機會獲得“明星小藥”。當“明星小藥”變得不難購買的時候，自然也就沒有了倒賣“明星小藥”的生存空間。

　　四、參考文章

　　多管齊下治理倒賣“明星小藥”

　　所謂的“明星小藥”，指的是一些包裝簡單、療效好且價格低廉的醫(yī)療機構內(nèi)制劑，因為在患者中有口皆碑而成了“明星”。一些微商正是看中這類藥品的口碑，以及對內(nèi)不對外的流通特點，使用親戚朋友乃至從他人手中購買的就診卡，大量購買囤積這類藥品，而后通過網(wǎng)絡以高出原價數(shù)倍的價格出售，牟取不法利益。

　　事件并不復雜，卻折射出很多方面的問題。最直接的是，微商網(wǎng)絡售藥不但擾亂了流通秩序，更蘊含了不可估量的潛在風險。在我國，藥品的銷售流通具有一系列嚴格的制度約束，其主要目的在于最大限度地保證藥品安全，讓購買者買得放心、用得安心。從新聞中不難看到，微商獲得“明星小藥”的渠道主要是用他人就診卡從醫(yī)院獲得，這與一些不法分子生產(chǎn)假藥看起來有著根本不同。問題在于，這種對于藥的品質(zhì)保證，是基于微商個人良知，而非正常流通制度下的嚴格監(jiān)管，是存在漏洞和盲區(qū)的。倘若有人以假亂真、以次充好，后果同樣難以估量。更重要的是，即便是“明星藥”，但透過報道中醫(yī)生的介紹，其絕大多數(shù)都是處方藥，用量用法也需要嚴格遵照醫(yī)囑，那些圖方便寧愿出高價購買者，要充分意識到其中的用藥風險。

　　進一步，事情暴露了醫(yī)院就診管理方面的一些漏洞。之前，有報道曾關注過微商利用一些人用醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)的占便宜心理，收購倒賣一些治療慢性病的藥物，這警示了醫(yī)保制度存在尚待完善之處。與持醫(yī)?？梢缘蕉c藥店購藥套現(xiàn)不完全相同的是，“明星小藥”作為內(nèi)部制劑，往往是需要到醫(yī)院就診，通過醫(yī)生處方才能購買的，那么倒賣者是如何在本應實名制就醫(yī)的情況下利用他人就診卡購藥，或者持卡當事人如果沒有生病，又如何能開到處方、購買這些藥的?對這些疑問，既有必要追問，更有必要追根溯源，查找漏洞，及時完善。針對醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)現(xiàn)象，現(xiàn)在越來越多保險公司已探索利用大數(shù)據(jù)的方式，抽驗病人的用藥記錄。有鑒于此，研發(fā)使用這些內(nèi)部制劑的醫(yī)院，也應該加大對就診人反復購買這些藥物的核查力度，盡量不給倒賣者可乘之機。

　　再進一步，還應該看到人們不惜高價獲取這些“明星小藥”背后的供求關系。正如報道所提到，“明星小藥”大多來源于大城市高水平醫(yī)院，而對于很多外地需求者來說，之所以會選擇微商無非是存在巨大的異地就醫(yī)不便和購藥成本。我國藥品管理法規(guī)定，醫(yī)療機構配制的制劑，必須是市場上沒有供應的品種，且須經(jīng)監(jiān)管部門批準，憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機構使用;只有在特殊情況下，經(jīng)過批準后才可能在指定醫(yī)療機構之間調(diào)劑使用。一方面是日益增長的需求，另一方面是嚴格限制范圍的使用，“明星小藥”高價背后的稀缺現(xiàn)象，本質(zhì)上是如何能讓這些醫(yī)院內(nèi)部研制成果惠及更多患者的問題。

　　概言之，微商倒賣“明星小藥”之所以存在，既是藥品流通進入互聯(lián)網(wǎng)時代因為新情況新變化產(chǎn)生的一個監(jiān)管問題，也是市場供需嚴重失衡催生了所謂的“商機”。對此，既要加大監(jiān)管力度，也要探索這類藥品供給新機制。唯有多管齊下，才能更大限度維護人民群眾的健康安全。

　　(文章來源：南方日報，有修改)

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