二、重慶“醫(yī)保進社區(qū)”

　　目前，重慶全市90%社區(qū)衛(wèi)生服務中心已納入醫(yī)療保險定點服務范圍，“醫(yī)保進社區(qū)”有效引導患者到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診。

　　據(jù)介紹，在推進“醫(yī)保進社區(qū)”中，重慶部分區(qū)縣將社區(qū)衛(wèi)生服務起付線由400元降為300元，部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)免收掛號費、開展免費健康體檢、實施醫(yī)療救助等，同時還允許參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)購藥，為合理引導社會人群分層次就醫(yī)進行了初步探索。

　　重慶市衛(wèi)生局局長屈謙表示，今年，重慶將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)，將符合規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務項目納入醫(yī)療保險基金支付范圍，適當拉開醫(yī)療保險基金對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和大中型醫(yī)院的支付檔次，用優(yōu)惠的政策引導患者到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診。

　　三、重慶醫(yī)療保險政策

　　2007年1月1日起，重慶市民醫(yī)保費繳得越多，住院后報銷費用的比例也將越高。記者從市醫(yī)保中心獲悉，職工醫(yī)療保險繳費基數(shù)高于上年度全市職工平均工資一定比例的，其住院醫(yī)療費用報銷比例，可在原有報銷費用基礎上提高1.5到4.5個百分點。

　　據(jù)了解，目前重慶市職工享受的住院醫(yī)療費與繳費基數(shù)沒有關(guān)系，無論繳費高低，職工住院后都按統(tǒng)一規(guī)定的比例報銷。

　　而新政策規(guī)定，職工醫(yī)療保險繳費基數(shù)達到上年度全市職工平均工資的150%而不到200%的，住院醫(yī)療費用由統(tǒng)籌基金支付的比例提高1.5%；達到200%而不到250%的，支付比例提高3%；達到250%(含250%)以上的，支付比例提高4.5%。退休人員按本單位職工人均繳費基數(shù)計算。

　　例如，目前住院醫(yī)療費用報銷規(guī)定，醫(yī)療費在起付標準以上至5000元以內(nèi)(含5000元)的部分，45歲以下的在職職工按70%報銷，45歲以上(含45歲)的在職職工按75%報銷，退休人員按85%報銷；其余部分自付。而按照新規(guī)定，繳費高的職工報銷時，可在其對應比例的基礎上提高1.5%～4.5%。

　　此外，重慶市醫(yī)保政策還規(guī)定，單位及其職工累計欠繳醫(yī)保費3個月，職工停止享受醫(yī)保。而從2008年起，職工欠費的次月起就停止享受醫(yī)保待遇。如果在3個月內(nèi)足額補繳，按規(guī)定支付醫(yī)保待遇；超過3個月才足額補繳的，個人賬戶資金按規(guī)定補計，但從欠費到補繳期間發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險不予支付，對職工造成的損失，由用人單位承擔。（節(jié)選自重慶市公務員錄用考試專用教材編委（華圖）編著的《重慶市公務員考試申論預測試卷》）