一、注意事項
1．申論考試是對應(yīng)試者閱讀理解能力、分析綜合能力、提出和解決問題能力及語言文字表達(dá)能力的測試。
2．作答參考時間：閱讀材料40分鐘，作答110分鐘。
3．仔細(xì)閱讀所給定的資料，按照后面提出的“作答要求”依次作答。
二、給定資料
1．國務(wù)院總理溫家寶在2009年3月5日舉行的十一屆全國人大二次會議開幕式上作政府工作報告時表示，今后三年各級政府?dāng)M投入8500億元人民幣，其中中央財政投入3318億元，以保證醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)。
溫家寶說，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。努力建成覆蓋全國城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，初步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
溫家寶表示，從2009年開始，要重點(diǎn)抓好以下五項工作：
——推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。將全國城鄉(xiāng)居民分別納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋范圍，三年內(nèi)參保率均提高到90％以上。中央財政對困難地區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員參保給予適當(dāng)補(bǔ)助。繼續(xù)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)擴(kuò)大報銷范圍，提高報銷比例。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，提高救助水平。
——建立國家基本藥物制度。2009年要統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄，出臺基本藥物生產(chǎn)、流通、定價、使用和醫(yī)保報銷政策，減輕群眾看病就醫(yī)基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
——健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。2009年要全面完成規(guī)劃支持的2．9萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù)。今后三年內(nèi)中央財政再支持5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2000所縣級醫(yī)院和2400所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。支持邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)，實現(xiàn)全國每個行政村都有衛(wèi)生室。
——促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。擴(kuò)大免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，城鄉(xiāng)居民人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于15元，以后逐步提高。增加重大傳染病、慢性病、地方病防治的專項投入。
——推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。重點(diǎn)改革管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。鼓勵各地探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的有效形式。逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。鼓勵各地探索建立醫(yī)療服務(wù)由利益相關(guān)方參與協(xié)商的定價機(jī)制，建立由有關(guān)機(jī)構(gòu)、群眾代表和專家參與的質(zhì)量監(jiān)管和評價制度。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在防病治病中的重要作用。
“醫(yī)療衛(wèi)生體制改革事關(guān)人民群眾的健康權(quán)益”，溫家寶說，要“切實解決看病貴、看病難問題，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。
2．醫(yī)療改革關(guān)系到每個人的切身利益，是2009年“兩會”最受關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。如何破解看病難、看病貴的難題，醫(yī)改方案還有哪些需要完善等都成了我們關(guān)注的話題。下面是全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長王國強(qiáng)接受采訪時的訪談錄。（內(nèi)容有刪節(jié)）
記者：大家都很關(guān)心醫(yī)療改革方案，您能否介紹一些具體內(nèi)容？
王國強(qiáng)：我們的醫(yī)療改革是解決問題的方案，中心就是解決人民群眾“看病難、看病貴”問題。整個方案是有的放矢的，比如看病貴，到底是什么貴，是藥費(fèi)，診斷費(fèi)，還檢查費(fèi)用貴。找出問題后，有針對性地分析，提出解決思路、方案、政策和步驟。記者：對于個別政協(xié)委員“看病不貴、看病不難”的提法，您如何評價？王國強(qiáng)：我還沒有聽到這樣的言論，我想他可能對衛(wèi)生醫(yī)療工作不是很了解，也可能是從局部、某個醫(yī)院來說的，不具有全面性和代表性。
記者：很多大醫(yī)院都有醫(yī)患糾紛問題，近日還有安徽眼科醫(yī)生被砍事件，醫(yī)改能否解決醫(yī)患關(guān)系緊張的狀況？
王國強(qiáng)：醫(yī)患關(guān)系緊張的原因很復(fù)雜，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，包括法律上的、體制上的都有原因。既有醫(yī)療人員的技術(shù)水平問題，也有人民群眾對醫(yī)療的看法問題。
醫(yī)改就是要解決老百姓的看病就醫(yī)問題，但醫(yī)改的主體是醫(yī)務(wù)人員，沒有醫(yī)務(wù)人員參與的醫(yī)改一定是不成功的，因此通過醫(yī)改調(diào)動起醫(yī)務(wù)人員的積極性有助于緩解醫(yī)患矛盾。
記者：2008年出現(xiàn)了多起中藥注射劑安全問題，如刺五加注射劑、雙黃連注射液等事故，引起了社會對中藥注射劑安全的質(zhì)疑。
